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Cirugia Estetica -
Cirugia de Quemaduras |
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Cirugia de Quemaduras, tipos de quemaduras,
tratamientos, prevenciones y secuelas todo en Cirugia Estetica -
Cirugia de Quemaduras. |
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Cirugia
de Quemaduras:
Las quemaduras son un tipo especifico de lesión
de los tejidos blandos y sus estructuras
adyacentes, producidas por agentes físicos,
sustancias químicas, por corriente eléctrica y
por radiación. La gravedad de la quemadura
depende de la temperatura del medio que la causo
y el tiempo que permaneció la víctima expuesta.
Otro factor de gravedad es la ubicación de la
lesión en el cuerpo, la extensión, la
profundidad, la edad y en el estado de salud de
la persona.
El tratamiento que se le da a una quemadura
depende de su profundidad y su causa, de tal
forma que el tratamiento para una quemadura
producida por una tarde en la playa sin
bloqueador solar es sensiblemente distinto al
que se le daría a una producida por el
derramamiento de un ácido en la clase de química
del colegio. Sin embargo, las dos en esencia
tienen algo en común, y es que se trata en ambos
casos de la destrucción del tejido por causa de
una exposición exagerada a una fuente de
energía. En el primer caso calórica y en el
segundo, química.
El principal objetivo a la hora de planear la
terapia para curar una quemadura es restablecer
el tejido perdido. Ya sea propiciando la
regeneración natural de las células evitando
cualquier tipo de infección en los casos menos
severos, o utilizando implantes de piel en casos
de quemaduras en donde no hay forma de que el
tejido se pueda regenerar por su propia cuenta.
En este aspecto,
La ciencia ha avanzado en la investigación mucho
y hoy en día es posible cultivar células de la
piel para hacer injertos en quemaduras muy
severas. De igual forma la investigación ha
desarrollado numerosos materiales estériles para
vendar las zonas afectada a fin de evitar la
infección que es, como ya habíamos dicho, la
principal preocupación a la hora de tratar una
quemadura.
Tipos de quemaduras
Primer Grado:
Las quemaduras de
primer grado implican sólo la capa externa de
piel, que es la epidermis. Estas quemaduras por
lo general presentan un aspecto enrojecido y
hinchado. No hay ninguna formación de ampolla
con las quemaduras de primer grado.No es
frecuente que se produzca daño permanente de los
tejidos; la lesión suele consistir en el aumento
o disminución de la coloración de la piel. Estas
quemaduras por lo general se curan dentro de 3 a
6 días sin ninguna cicatrización permanente.
¿Cómo se trata una quemadura de primer grado?
1. Enfriar la quemadura bajo agua corriente
durante varios minutos.
2. Calme el área con crema de áloe-vera o
ungüento para quemadura.
3. Tome Tylenol o ibuprofeno según las
direcciones en el frasco para el dolor.
4. Observe el sitio para ver si se forman
ampollas.
5. Unte Bacitracin o Neosporin.
6. Si usted tiene preocupaciones o preguntas
sobre el sitio de la quemadura, comuníquese con
su médico de atención primaria.
Segundo Grado Superficial (cuando
presentan flictenas (ampollas),
Son húmedas, muy
dolorosas y al romperse las flictenas muestran
un lecho rosado o rojo brillante. La lesión
abarca la capa superficial de la dermis
(papilar) y se regenera en un lapso de 8 a 14
días sin dejar cicatriz. Los liquidos calientes
de baja densidad condicionan este tipo de
lesión)
Segundo Grado Profundo (cuando se
aprecián húmedas, dolorosas, con lechos rosados
o rojos opacos o grisáceos).
La lesión abarca la
capa profunda de la dermis (reticular) y se
generan a partir de los nexos cutáneos
(folículos pílosos y glándulas sudoríparas y
sebáceas), con facilidad se infectan y por este
hecho se profundizan. Pueden regenerarse en un
lapso de 21 días si se optimizan las condiciones
locales, pero dejan cicatrices nipertróficas.
Los líquidos de la densidad pueden condicionar
este tipo de lesiones).
¿Cómo se trata una quemadura de segundo
grado?
1. Sumerge el área quemada en agua fría cuanto
antes. Mantenga el área quemada en agua fría
durante 5 minutos.
2. Trate el área de la misma manera como las
quemaduras de primer grado, aunque su doctor
pueda recetar la crema Silvadene (en vez de
Bacitracin o Neosporin).
3. Si se forman ampollas, déjalas en paz. No
rompa las ampollas. Aplique una gasa estéril
sobre ampollas si la ropa irrita el sitio.
4. Si se rompen las ampollas solas, limpie con
agua y aplique Silvadene o un ungüento
antibiótico.
5. No toque el sitio de la quemadura con manos
sucias.
6. Observe el sitio para ver si hay drenaje
amarillo o una infección. Comuníquese con su
doctor si esto ocurre o si usted tiene cualquier
pregunta o preocupacion.
Quemaduras de Tercer Grado
Son secas,
deprimidas e insensibles se puede visualizar el
trayecto de los vasos superficiales trombosados
a través de la escara. La lesión ocupa el
espesor total de la piel y no se pueden
regenerar por no existir elementos cutáneos para
ello. Es necesario cubrirlas por medio de
injertos de piel. Las lesiones por electricidad,
fuego y químicos pueden provocar este tipo de
lesión).
¿Cómo se trata una quemadura de Tercer
grado?
1. Cubrir la quemadura ligeramente con una gasa
estéril o una toalla limpia. (No usar ningún
material que pueda dejar pelusa en la
quemadura).
2. No aplicar pomadas ni mantequilla, pues
pueden causar infección.
3. Tomar medidas para evitar un shock: recostar
la víctima y elevarle los pies unas 12 pulgadas
(30 cms.).
4. Hacer que la persona se siente si tiene la
cara quemada. Observar a la víctima con cuidado
para detectar problemas de respiración.
5. Elevar el área quemada más arriba de la
cabeza de la víctima si es posible. Mantener a
la víctima caliente y cómoda y estar pendiente
de cualquier signo de shock.
6. No colocar una almohada debajo de la cabeza
de la víctima si ésta está recostada y tiene una
vía respiratoria quemada. Esto puede cerrar la
vía respiratoria.
7. Se requiere de atención médica inmediata. No
intente tratar quemaduras graves a menos de que
usted sea un profesional de la salud capacitado.
¿Qué se puede
hacer para prevenir las quemaduras?
1. Supervise a los niños muy de cerca cuando
estén cerca de fuegos, artículos calientes, y
enchufes eléctricos.
2. Haga instalar alarmas de humo en su casa.
3. Tenga un extintor de incendios disponible en
su casa.
4. Ajuste el calentador de agua en 120° F o
menos.
5. Enseñe a niños parar, caer y rodar.
6. Si una persona está prendiendo de fuego,
sofoque el fuego con una manta u otro artículo
de ropa.
Secuelas de Quemaduras
El tratamiento de las secuelas comienza en el
Día 0 y Hora 0 de la quemadura. Al realizar un
tratamiento inmediato y de mantenimiento
oportuno, se disminuye de forma notable el
número de problemas posteriores.
Estas deben ser tratadas como cualquier problema
del especialista en Cirugía Reconstructiva, cuya
finalidad es restaurar Función y Aspecto.
Dentro de las secuelas de las quemaduras
diferenciamos las estéticas y las funcionales.
Las funcionales son prioritarias pues
interfieren la vida normal. En este caso merecen
especial atención las oculares, párpados,
labios, manos y genitales.
Las secuelas estéticas no dejan de tener
importancia por lo que toda reparación debe
cuidar este aspecto, teniendo en cuenta, sobre
todo, las repercusiones que pueden acarrear en
el desarrollo emocional y psicológico en las
edades tempranas, y los transtornos personales y
sociales en jóvenes y adultos.
 Entonces
las prioridades son:
• Devolver Funcionalidad:
Restauración de la Función implica devolver a la
zona quemada (por ejemplo mano, párpado, cuello)
las funciones que tenían antes del accidente.
Puede requerir múltiples procedimientos,
injertos, operaciones y siempre se realiza
teniendo en mente el problema estético asociado,
es decir el aspecto.
• Devolver cualidad Estetica:
El aspecto Estético es en sí un tema muy serio,
por las consecuencias psicológicas que puede
acarrear, que pueden ser de magnitud
insospechada, y que a veces no guardan relación
con la secuela visible. Las quemaduras alteran
las características de la piel, por lo que una
piel quemada ha de ser sustituida. Las técnicas
para la obtención de piel son los injertos, los
colgajos y los expansores.
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