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ESTUDIO PREOPERATORIO
Es necesario efectuar siempre un estudio
preoperatorio, que podrá ser más o menos
completo según sea el caso, y que nos permitirá
valorar específicamente al paciente en
particular y también será útil para descartar
posibles contraindicaciones.
Un estudio preoperatorio comprende una
historia clínica, en la que se valoran los
antecedentes congenitos o quirurgicos que tengan
lugar tales como:
-
Antecedentes
familiares para identificar alteraciones
como la hemofilia, en la que la coagulación
de la sangre está alterada
-
Quirúrgicos, ya
que la presensia de una cicatriz de una
operación antigua puede modificar la
programación del tipo de operación a
efectuar
-
Antecedentes de
transfusiones sanguíneas efectuadas
-
Enfermedades o
patologías que pueda presentar el paciente
(Hipertensión Arterial, Diabetes) y que
podrían contraindicar el tratamiento
-
Traumatismos
anteriores en la zona a tratar que podrían
haber causado una desviación (por ejemplo,
en la nariz) o una fibrosis o cicatrización
exagerada interna
-
La presencia de
alergias a medicamentos o a otras causas
como podría ser al esparadrapo
-
El hábito de
fumar, que disminuye el aporte sanguíneo a
los tejidos.
Asi tambien la
exploración y mediciones pre-operatorias de la
zona a tratar nos permitirán evaluar el tipo de
piel y la consistencia de las estructuras, y
facilitan la elección de la técnica quirúrgica a
utilizar.
Como exploraciones complementarias, es necesario
efectuar casi siempre una analítica sanguínea,
un electrocardiograma (ECG) y una radiografía de
tórax, que permiten conocer el estado del
paciente, y serán de gran utilidad para el
anestesista.
En determinados casos, son necesarios otros
estudios, como pueden ser las mamografías antes
de una cirugía de mamas, o las radiografías o
TAC (Tomografía axial Computerizada) de cráneo
antes de una cirugía de nariz, para visualizar
las posibles desviaciones internas de un tabique
nasal.
En Cirugía Estética es imprescindible realizar
siempre fotografías sistematizadas (de frente,
de perfil, etc...) de la zona a tratar, como
testimonio y como herramienta de estudio para
que el cirujano pueda preparar la intervención.
Permiten además estudiar la simetría de las
partes del cuerpo.
Los programas informáticos de simulación de
imágenes, que permiten modificar y cambiar una
imagen fotográfica ("antes y después") son
útiles como herramienta de estudio para el
cirujano, pero debido a que no puede existir la
garantía de que los cambios efectuados con el
ordenador en la fotografías sean realmente
posibles de conseguir en el quirófano, debe ser
siempre advertido al paciente que contemple los
resultados de la simulación, que la imagen que
se le enseña es sólo una simulación, y que el
resultado de su intervención puede variar.
En determinados casos estará indicada la
utilización de las técnicas de
REGENERACION TISULAR con plasma
enriquecido en factores de crecimiento, para
asegurar una optima cicatrización de los
tejidos. Este proceso no requiere preparación
antes de la intervención, ya que los factores de
crecimiento se obtienen de la propia sangre del
paciente en el momento de la intervención. |
