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Microcirugía |
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Microcirugía
Microcirugía es un término muy general que se
refiere al uso de microscopio para ciertos
procedimientos. Es común en Neurocirugía,
Oftalmología, y muchos otros.
En lo relacionado a Cirugía Plástica y
Reconstructiva se refiere a la posiblidad de
usar técnicas muy finas para cirugías muy
específicas. Así, por ejemplo se usa para
suturar un dedo o una mano cortada, para
transferir un músculo sano a un área que tiene
un gran defecto, luego de la resección de un
tumor, de una fractura de la pierna que deje
expuestos los huesos, etc.
Lo más importante en este procedimiento es que
debe ser realizado por un Cirujano Plástico
Reconstructivo con mucha experiencia y en un
Centro Médico en que se realice este tipo de
operaciones frecuentemente además de tener
Unidad de Cuidados Intensivos, Banco de Sangre,
etc.
Un caso característico es la transferencia de un
Músculo de la Pared Abdominal para cubrir una
fractura Compleja en la pierna. Este caso
muestra una fractura de la pierna por accidente
de automóvil, con múltiples huesos expuestos y
la transferencia de un Músculo para cubrir el
defecto.
Los casos más representativos son aquellos
relacionadas a la resección de grandes tumores
de la cabeza o cuello, en que hay que poner
tejido de otras zonas para cubrir grandes
pérdidas cutáneas, dentro o fuera de la boca.
En casos de pacientes con un grandes tumores
resecados, se aplica un trozo de tejido para
cubrir el defecto, y los vasos sanguíneos
uniendolos mediante microcirugía. El
procedimiento puede durar unas 11 horas.
Riesgos de la reconstrucción micro quirúrgica
Aunque cualquier procedimiento micro quirúrgico
es complejo, los riesgos suelen ser aceptables
si se miran a la luz de los posibles beneficios
a obtener.
Por ser procedimientos mayores los periodos de
hospitalización son en promedio de una a dos
semanas, pueden requerir transfusión sanguínea,
y eventualmente la internación en unidad de
cuidados especiales o cuidados intensivos.
El mayor riesgo de la reconstrucción
microquirúrgica es el fracaso del procedimiento
que siempre es un fenómeno de todo o nada
(cuando hay fracaso es total, sin intermedios)
pero en caso de éxito los resultados son muy
satisfactorios.
Las posibilidades éxito de la microcirugía con
colgajos libres es más alta que en muchas
cirugías convencionales y varía de un 87% para
miembros inferiores a un 98% para reconstrucción
mamaria. En reimplantes los porcentajes son
menores y cambian según la experiencia del
centro asistencial
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