| Enfermedades que
pueden afectar la sexualidad en la madurez:
No todas las enfermedades
disminuyen la capacidad sexual. La mala salud física o
psíquica puede llevar a una disminución del deseo y a
una alteración en la respuesta sexual, sobre todo las
enfermedades que desfiguran el cuerpo o alteran
negativamente la imagen corporal.
Enfermedades
cardiovasculares: los ancianos con enfermedades del
corazón no tienen que evitar las relaciones sexuales por
pensar que ponen en riesgo su vida, sino acomodar sus
relaciones al máximo posible sin que aparezca dolor en
el pecho ni sensación de falta de aire. No hay mayor
incidencia de muerte súbita durante el coito que en el
resto de la población.
Hipertensión arterial: Con una hipertensión leve
o moderada no es necesario restringir las relaciones
sexuales. Es necesario revisar los medicamentos que se
toman para la tensión ya que muchos de ellos pueden
disminuir el deseo sexual.
Enfermedades neurológicas: En los mayores con
Enfermedad cerebrovascular la actividad sexual no es
causa de agravamiento de la enfermedad, la baja
autoestima, los problemas de movilidad, de comunicación
y la depresión frecuentes en estos pacientes alteran su
vida sexual. En la Enfermedad de Parkinson no hay
alteración de la sexualidad si los síntomas están
controlados. En las Demencias pueden presentarse
episodios de inhibición o de exaltación de la
sexualidad.
Enfermedades pulmonares: Las relaciones sexuales
no se alteran por la propia enfermedad sino por la falta
de aire, la mala oxigenación o algunos tratamientos como
los corticoides.
Enfermedades urológicas: Son más frecuentes las
infecciones urinarias tras el coito. La insuficiencia
renal crónica produce deterioro de la función sexual. La
incontinencia urinaria no deteriora la función sexual,
pero casi la mitad de los ancianos con incontinencia
reconocen no mantener relaciones sexuales por la
ansiedad y la incomodidad que supone el escape de orina
no controlada durante el coito.
Enfermedades Osteoarticulares: No disminuyen el
deseo sexual, salvo por la toma de algunos tratamientos.
El paciente debe buscar la situación más cómoda que no
le produzca dolor.
Enfermedades Metabólicas: En la Diabetes la
disfunción sexual es muy elevada (65%), principalmente
por las alteraciones circulatorias y de la transmisión
nerviosa. Las alteraciones tiroideas también alteran la
esfera sexual.
Trastornos Afectivos: Uno de los síntomas de la
Depresión es la dificultad para mantener relaciones
personales y sexuales placenteras, algunos de los
tratamientos empleados también disminuyen el deseo
sexual.
¿Es bueno
tomar pastillas para el rendimiento sexual?
Es cierto que muchos
medicamentos alteran la función sexual normal. La mayor
parte de estos fármacos pueden ser igual de eficaces a
dosis ligeramente inferiores y otras veces se puede
cambiar a otro medicamento alternativo dentro del mismo
grupo de tratamiento, que tenga los mismos beneficios,
pero no los efectos secundarios sobre la función sexual.
Consulte a su médico.
Algunos de los fármacos que alteran la función sexual
EN LA MUJER son:
* Aumentando el deseo sexual: andrógenos, ansiolíticos
benzodiacepinas.
* Disminuyendo el deseo sexual: antihistamínicos,
barbitúricos, cimetidina, espironolactona,
antidepresivos tricíclicos, clorpromacina, estrógenos.
* Empeoramiento de la excitación y orgasmo:
anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos.
* Agrandamiento de las mamas: estrógenos, antidepresivos
tricíclicos.
 Y
también alteran la función sexual normal EN EL HOMBRE:
* Aumentando el
deseo sexual: andrógenos, diazepan, levodopa,
haloperidol (bajas dosis).
* Disminuyendo el deseo sexual: los fármacos
antiandrógenos empleados en el tratamiento del cáncer de
próstata y los medicamentos mencionados antes y que
afectaban a la mujer.
* Impotencia: anticonvulsivantes, algunos antibióticos,
antiarrítmicos, algunos antihipertensivos (diuréticos,
betabloqueantes, calcioantagonistas), ansiolíticos,
hipnóticos, antidepresivos, antipsicóticos, levodopa,
litio, analgésicos opiáceos, anticolinérgicos,
antiespasmódicos, metoclopramida, clofibrato, naproxeno,
estrógenos.
* Disminuyen la eyaculación: anticolinérgicos, clonidina,
estrógenos, antidepresivos tricíclicos, tiazida,
tioridazida.
* Disminución de la testosterona: digoxina, haloperidol
(altas dosis), litio, espironolactona.
* Priapismo: heparina, fenotiazidas.
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